继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症如何鉴别诊断？

棘红细胞增多症是一种与严重肝疾患相关的血液病，特征是红细胞表面有小刺-like的突起，容易在周围循环中被破坏。以下是鉴别诊断方法：

1. 严重肝疾患的确诊：对于棘红细胞增多症病人，先要排除其他可能的病因，并确定其肝功能是否异常。

2. 检测有无棘红细胞：可以通过镜检观察红细胞表面是否有小刺或者通过染色来检测。

3. 鉴别诊断：红细胞的外观相似的疾病包括先天性的椭圆形红细胞症以及红细胞变形性贫血。先天性的椭圆形红细胞症的红细胞类似美洲虎的头巾形，而红细胞变形性贫血的红细胞会形成流畅的弧形。

4. 病因诊断：确定了棘红细胞增多症的存在之后，需要进一步进行病因分析，以找到肝疾患的具体原因。常见的原因包括酗酒、感染、药物毒性和遗传因素等。

总之，对于严重肝疾患患者出现棘红细胞增多症，需要进行综合鉴别诊断，并确定具体的病因，以制定相应的治疗方案。