双向性室性心动过速如何鉴别诊断？

双向性室性心动过速

双向性室性心动过速 (Bidirectional Ventricular Tachycardia, BVT) 是一种较为罕见的心律失常，它的特点是 QRS 波群方向随机改变，呈现为向前和向后交替出现的室性心动过速，临床上应采取以下措施鉴别诊断：

1. 详细询问病史。 包括心脏病史、药物过敏史、家族病史等，通过了解患者的病史可以了解到心律失常的发生的可能原因。

2. 心电图检查。通过心电图检查可判断型异位搏动或室性心动过速的类型。 需要注意的是，双向性室性心动过速的心电图表现特征是QRS波的方向随机改变，存在“Ｕ波”，与T波大小、形态相似并呈对称性倒置。有助于明确诊断。

心律失常

3. 进行心脏彩超检查。心脏彩超可以检查患者心脏的形态、大小、心壁运动等指标， 可以帮助明确患者是否存在心脏结构方面的问题。

4. 进一步检查。如需要进一步检查，可进行血液检查、心肌灌注显影、心脏核磁共振等。必要时也可进行电生理检查。