小儿急性胆囊炎与胆管炎如何鉴别诊断？

小儿急性胆囊炎

小儿急性胆囊炎和胆管炎虽然都是与胆道系统相关的疾病，但在临床表现和诊断上有所不同：

1.症状表现不同：急性胆囊炎的主要症状是右上腹痛、发热、恶心呕吐、食欲不振等，可伴有黄疸等症状。而胆管炎的主要症状是右上腹疼痛、肝区压痛、寒战、发热、恶心、呕吐、皮肤和巩膜发黄等。

2.体征不同：急性胆囊炎常伴有右上腹压痛，腹肌紧张等，而胆管炎则常伴有黄疸、肝脾肿大等体征。

急性胆囊炎

3.影像学检查不同：通过超声波、CT、MRI等影像学检查可以明显的鉴别小儿胆囊炎和胆管炎。急性胆囊炎可以看到胆囊壁增厚、胆囊、胆管内有胆石、胆管扩张等，而胆管炎则可见到胆道阻塞，并发生胆管扩张和肝内外胆管的分支扩张等。

4.化验检查不同：小儿急性胆囊炎和胆管炎的生化指标也不同。急性胆囊炎可有白细胞升高、CRP升高等，而胆管炎还可有血肝酶升高和胆红素升高等。