功能性子宫出血如何鉴别诊断？

功能性子宫出血指的是由于卵巢功能失调导致的子宫内膜周期性脱落出血，其特点是没有明确的病理学基础，通常是功能性的。

鉴别功能性子宫出血的诊断包括以下几个方面：

1. 详细询问病史：询问病史包括月经史、生殖史、家族史等。特别是需要了解月经的持续时间、量和周期，是否有月经周期异常、经量增加等情况。

2. 完善体格检查：对患者进行完善的生殖系统检查，包括腹部检查、内阴检查、子宫大小、位置、质地等情况的评估。

3. 实施必要的检查：给予盆腔B超检查、血液生化检查、内分泌检查等，如果有必要，应进行子宫刮片、宫颈活检等检查，以明确病因。

4. 排除其他疾病：需排除壁内子宫肌瘤、腺肌病、子宫内膜炎、宫外孕、流产、输卵管炎等其他妇科疾病。

在确定没有其他妇科疾病的情况下，临床医生可以诊断功能性子宫出血。然而，对于病因明确的功能性子宫出血，需要进一步明确卵巢功能异常的原因。针对不同的病因，采取不同的治疗方案，例如口服避孕药、黄体酮、地屈孕酮等药物治疗，或采用刮宫、子宫动脉栓塞、子宫内膜消融等手术治疗方法。