继发性甲状旁腺功能亢进症如何鉴别诊断？

继发性甲状旁腺功能亢进症需要与原发性甲状旁腺功能亢进症鉴别诊断。

1. 检查血钙和血磷水平。在继发性甲状旁腺功能亢进症中，血钙水平通常低于正常范围，而血磷水平通常高于正常范围。这与原发性甲状旁腺功能亢进症不同，后者血钙水平通常高于正常范围。

2. 检查PTH水平。在继发性甲状旁腺功能亢进症中，PTH水平通常高于正常范围，这是由于钙和磷水平的异常导致的。而在原发性甲状旁腺功能亢进症中，PTH水平通常非常高，这是由于甲状旁腺肿瘤的异常分泌导致的。

3. 检查磷酸碱酶水平。在继发性甲状旁腺功能亢进症中，磷酸碱酶水平通常升高，这是由于甲状旁腺自然扩张和骨骼吸收引起的。而在原发性甲状旁腺功能亢进症中，磷酸碱酶水平通常也会升高，这是由于甲状旁腺肿瘤引起的。

4. 检查肾功能。在继发性甲状旁腺功能亢进症中，肾功能通常会受到一定程度的影响，这是由于磷酸盐结晶在肾脏中形成导致的。而在原发性甲状旁腺功能亢进症中，肾功能通常不受影响。

总之，通过综合上述几个方面的检查，可以鉴别和诊断继发性甲状旁腺功能亢进症，区分于原发性甲状旁腺功能亢进症。