类风湿性关节炎如何鉴别诊断？

1. 病史：了解病人病史，是否有长期的关节炎症状和不适感。

2. 体格检查：通过触诊、压痛、活动度等观察患者的关节状况，观察是否有肿胀和红斑等炎症表现。

3. 血液检查：类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等自身抗体检测，早期可能阴性，但随着疾病进展多数会呈现阳性。

4. 影像学检查：骨骼X线、磁共振成像等，观察关节内软组织及骨骼改变。

5. 活动度评价：将患者关节活动度视为一项关键的诊断因素，通过活动度评分体系，标准化地描述患者关节活动度，以便评估治疗效果和预后。

以上诊断应综合判断，结合病人病史、症状、体征和实验室检查等综合性发病因素，确诊判断为类风湿性关节炎。