室性心动过速如何鉴别诊断？

室性心动过速（ventricular tachycardia，VT）是一种心脏电活动紊乱的心律失常，常发生于心室组织，具有较快的心率和较广的QRS波群。

鉴别诊断室性心动过速应重点从以下几个方面来考虑：

1. 心电图检查：室性心动过速的心电图表现为QRS波群宽大畸形，呈单形或多形。QRS波群宽度＞0.12s，呈左束支传导阻滞、右束支传导阻滞或QRS波群I、AvL导联呈rsR'或rS形态等。

2. 心率快速：室性心动过速心率快速，大多数情况下＞120bpm，很少有缓慢的室性心动过速。

3. 临床表现：室性心动过速常伴随心悸、胸痛、气促、头晕、晕厥等症状。严重的室性心动过速可导致心功能的急剧恶化，出现失神或心跳骤停等危险情况。

4. 病史：室性心动过速如果在年轻人中发生可能与心脏结构异常相关，例如心肌梗死后、心肌炎、心肌病等。

总之，室性心动过速的鉴别诊断需要结合心电图检查、心率速度、临床表现和病史等多个方面进行综合评估。如果疑似室性心动过速，应该及时就医进行进一步的检查和治疗。