外阴湿疹如何鉴别诊断？

外阴湿疹的诊断需要综合考虑病人的症状，外观和体征。

首先要明确有无瘙痒、疼痛、烧灼感、灼热感等不适感觉；其次要观察外阴部皮肤和黏膜的外表和颜色，是否有分泌物、水肿、出血、糜烂、溃疡、颗粒感、皮疹等；再次需要进行病史询问，了解因素相关性，如月经周期、避孕方式、保洁卫生、药物接触、性行为等。

对于不同类型的外阴湿疹，鉴别诊断如下：

1. 真菌感染：外阴部有剧烈瘙痒，常见病原体包括念珠菌、毛癣菌等，通常在专科医师的显微镜下检查涂片并进行真菌培养可确诊。

2. 细菌感染：外阴部有红肿、渗出，伴有疼痛、发热等症状，可以通过细菌培养或医师的临床诊断进行诊断。

3. 疱疹：外阴部透明的小水疱，接触后脆裂、溃破，通常是单侧性，且有发热和淋巴结肿大等症状。

4. 湿疹：外阴部皮肤干燥、瘙痒、痒痛、水肿、增厚，有时可以有糜烂、裂口，常有食物、气候变化、药物等诱因。

5. 接触性皮炎：外阴部发红、瘙痒、放热和流脓，通常由化学物质、乳胶、润滑剂、避孕套等物质引起。

总的来说，外阴湿疹的诊断需要进行全面细致的检查和病史询问，有时需要进行生物化学检查或其他的实验室检查来确定病因。对于长期或复杂的病例，通常需要由专科医师进行处理和治疗。