肛管内括约肌痉挛性收缩如何鉴别诊断？

肛管内括约肌痉挛性收缩（Anismus）的诊断通常包括以下几个方面:

1. 症状：会有大便排出不畅、排便困难、排便时间过长等症状。

2. 检查：直肠括约肌压力测定（Anorectal manometry)、直肠周围肌肉电图（EMG)等检查方法，可以观察肛门括约肌协调性动作是否正常。

3. 结直肠摄影（Defaecography)：该检查可以显示排便活动及肛门周围肌肉的情况，对排便不畅的原因有很大的帮助。

4. 注意力治疗：采用注意力训练技巧等非药物治疗手段，可以帮助调节患者排便过程中的注意力和情绪。

5. 药物治疗：可以采用轻泻剂、肠道抗菌剂、肛门局部麻醉、肠道平滑肌松弛剂等药物治疗。

6. 物理治疗：如物理按摩、电刺激、热敷等方法，能够帮助改善肛门括约肌协调性动作。

综上所述，通过临床症状、检查和治疗手段的综合应用，可以鉴别诊断出肛管内括约肌痉挛性收缩。