小儿慢性胰腺炎如何鉴别诊断？

小儿慢性胰腺炎的鉴别诊断主要包括以下方面：

1.病史：了解病史，如家族史、饮食习惯、既往疾病史等，有助于排除其他原因引起的腹胀腹泻等症状。

2.体格检查：包括腹部触诊、听诊等，可发现腹部包块、压痛、肝脾增大、肠鸣音减弱等。

3.实验室检查：包括血常规、肝功能、胰酶学、血糖、胆固醇等检查。胰酶学检查是诊断慢性胰腺炎的关键指标，可测定血清淀粉酶、脂肪肪酶等，以及尿淀粉酶、粪脂肪等，有助于区分慢性胰腺炎和其他胰腺疾病。

4.影像学检查：包括腹部超声、胃肠钡餐、CT、MRI等检查。影像学检查对显示胰腺大小、结构和形态有重要的诊断价值。

5.内镜检查：包括胃镜、结肠镜、胆道镜、ERCP等检查。内镜检查可直接观察胰腺组织的变化，有助于明确病因和病变程度。

综上所述，通过以上的检查可以诊断小儿慢性胰腺炎，并排除其他类似疾病的可能性。如果存在不确定的情况，建议儿科医生或儿科消化科专家进一步评估和诊断。