小儿病毒相关吞噬血细胞综合征如何鉴别诊断？

小儿病毒相关吞噬血细胞综合征的诊断通常基于以下几个方面：

1. 临床表现：小儿病毒相关吞噬血细胞综合征病程急性，病情变化迅速，常表现为发热、乏力、嗜睡、红疹、流行病学史或与其他病毒感染有关的症状。

2. 血液检查：白细胞减少，巨噬细胞增多，外周血涂片中可见到很多的巨噬细胞和红细胞裂解。检测血小板、血红蛋白、血浆胎儿蛋白、肝功能等指标。

3. 病毒学检查：病毒核酸、病毒抗原和病毒抗体检测。

4. 病理检查：巨噬细胞浸润、红细胞裂解和核移位，一般需要进行骨髓穿刺等检查。

需要指出的是，小儿病毒相关吞噬血细胞综合征的症状和表现与其他病毒感染，如病毒性肝炎、登革热等相似，因此在诊断过程中需综合考虑多种因素，且需要详细的病史询问和临床检查。