腰痛伸不直可能是以下几个原因：
1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是常见的腰痛疾病，其症状之一就是腰痛伸不直。此时可伴随着下肢疼痛和麻木等症状。
2. 腰肌劳损：腰部肌肉长期过度使用或受伤容易引起腰肌劳损，疼痛和僵硬是其临床表现之一。
3. 腰部畸形：一些骨骼性疾病或畸形如脊柱侧弯、蝴蝶骨等也会影响腰椎正常伸展，导致腰痛伸不直。
4. 关节炎：关节炎可以影响腰椎的正常运动范围，导致腰痛伸不直，肿胀和热痛等症状。
如果腰痛伸不直且持续时间较长，建议及时就医，通过医学检查确定病因，并配合医生进行治疗。
