急性感染性心内膜炎如何鉴别诊断？

急性感染性心内膜炎（IE）的诊断是一项复杂的过程，需要结合患者的临床症状、影像学检查和实验室检查来进行鉴别诊断。以下是一些可能有助于鉴别诊断的指标：

1. 病史：IE通常起源于病菌通过血流进入心脏，可能与静脉注射药物或身体局部感染有关。IE患者通常有寒战、高热、乏力、心悸、呼吸急促等症状。

2. 体格检查：IE患者可能出现贫血、杵状指（趾）、脾（或肝）肿大等症状。听诊心脏时可能出现杂音或心脏瓣膜关闭不全。

3. 血液检查：慢性病菌感染通常会导致白细胞计数增高，急性感染性心内膜炎中也可能出现白细胞及血小板计数减少。葡聚糖含量测定可将IE和非IE分开。

4. 血培养：通过培养患者的血液样本，可以检测出是否有微生物感染。

5. 心脏超声：超声检查通常是诊断IE的首选方法，能够检测到心脏瓣膜活动情况、腔隙大小等参数，有助于确定IE发生位置和感染程度。

6. 其他影像学检查：如CT扫描、MRI等，可描述IE包括局部血栓形成、心脏瓣膜增厚、腔隙形态及大小等。

需要强调的是，IE的确诊需要全面评估上述指标，无法依靠某一项独立指标专门进行诊断。请咨询医生了解更详细的信息。