肝纤维化如何鉴别诊断？

肝纤维化的鉴别诊断主要依据以下方面：

1. 临床表现：肝纤维化早期无特异性症状，但随着病情的加重，可逐渐出现腹胀、食欲减退、乏力、肝区疼痛、黄疸等症状。

2. 体征检查：肝纤维化患者在体格检查时可出现肝大、脾大、腹水等体征。

3. 影像学检查：肝纤维化患者可行B超、CT、MRI等影像学检查，可以观察到肝脏增大、肝内回声增强、肝实质强化等表现, 严重肝纤维化患者可因肝切除后，肝容量减少出现空腹不适、低血糖等表现。

4. 实验室检查：肝功能正常、甚至较好的患者也有可能患有肝纤维化。故患者如有病史或影像学上肝损害迹象，需要进行肝功能、肝酶、肝炎病毒、血白蛋白等实验室检查，以明确病情。

5. 组织学检查：必要时可做肝组织病理学检查，肝组织病理学检查是确诊肝纤维化的金标准。通过病理学检查可以观察到肝细胞损伤、炎症细胞浸润、肝纤维化程度等。