桥本甲状腺炎主要通过以下方法进行确诊：
1. 病史询问和体格检查：医生会了解患者的病史、症状、家族史等信息，进行颈部的触诊、听诊、视诊等检查。
2. 血液检查：通过检查患者的甲状腺功能、甲状腺自身抗体（TPO抗体、TG抗体）、甲状腺激素水平等指标，可以初步判断是否罹患桥本甲状腺炎。
3. 神经电生理检查：如果患者出现声音嘶哑等高位神经受损症状，可进行喉返神经电生理检查，评估神经功能。
4. 甲状腺组织活检：对于一些疑难或需要确诊的桥本甲状腺炎患者，可以通过超声引导下的甲状腺穿刺活检，明确病变的特征和程度。
