肾盂肾炎的诊断需要结合病史、临床表现、体征及相关检查(如尿常规、尿培养、肾功能检查、影像学检查等)进行综合分析。
常见的肾盂肾炎临床表现:
1.急性起病,主要症状为发热、寒战、腰痛和尿频等。
2.尿象症状,如尿频、尿急、尿痛和尿量减少等。
3.腰背部疼痛。
4.肾区叩痛、压痛等,有时可触及肿物。
5.尿检异常,复查可发现白细胞增多、细菌培养阳性等。
6.腰部影像学检查,如B超、CT等,可提示肾盂肾炎的存在。
肾盂肾炎的诊断依据包括:
1.症状和体征:表现为腰痛、发热、尿频、尿急、血尿等。
2.尿常规:尿中白细胞计数增多(>5个/高倍视场),往往伴有细菌和蛋白。
3.尿培养:一般可发现病原体,阳性率达到80%以上。
4.影像学检查:如B超、CT等,可见肾盂积水、肾盂肾炎表现等。
5.肾功能检查:如肾功能异常、肾小球滤过率下降等提示肾功能损害。
总之,诊断肾盂肾炎应考虑患者的症状、体征、尿常规、尿培养等结果,并结合影像学检查和肾功能检查综合分析。
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