急性早幼粒细胞白血病(Acute Promyelocytic Leukemia,APL)的鉴别诊断主要包括以下方面:
1. 临床表现:APL患者常出现出血、发热、贫血、乏力等表现,而且这些症状的出现速度很快。
2. 血象:APL患者的外周血象中,早幼粒细胞比例高,核形态特殊,以及其他白细胞减少或减退等。
3. 骨髓象:APL骨髓象中早幼粒细胞占主导位置,可见到典型的“棕褐色小体”。
4. 免疫学:APL患者特异性染色体易位,即t(15;17),可通过核酸杂交法检测。
5. 分子生物学:APL患者常见PML-RARα、NPM-RARα或STAT5b-RARα三个亚型,可通过RT-PCR检测。
总之,通过上述多方面的鉴别诊断,可以明确APL的诊断。
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