进行性色素性紫癜性皮病如何鉴别诊断？

进行性色素性紫癜是一种临床上比较罕见的自身免疫性疾病，通常表现为皮肤紫斑和血管炎性病变。

其主要的鉴别诊断方法如下：

1. 肌肉活检：对于肌肉有炎症改变的患者，应进行肌肉活检以确定是否存在血管炎性病变。进行性色素性紫癜的病理表现主要为血管内和/或周围的小动脉炎症病变，包括内膜增厚、纤维素坏死、以及炎症细胞浸润等。

2. 血液检查：患者的血浆中常常出现自身抗体，如抗中性粒细胞胞浆型抗体（ANCA）、抗核抗体（ANA）等，有助于进行性色素性紫癜的鉴别诊断。

3. 其他影像学检查： 如超声、CT、MRI等影像学检查有助于确定患者是否存在肺部、肾脏、肝脏等脏器的病变。

4. 病史和临床表现：该病多见于青壮年，而且往往表现为进行性紫癜、关节疼痛和肌肉无力等类风湿样症状。

综上所述，通过多种鉴别诊断方法的综合评估，可以对进行性色素性紫癜进行准确诊断和鉴别诊断。