小儿X-连锁高免疫球蛋白M血症如何鉴别诊断？

小儿X-连锁高免疫球蛋白M血症是一种罕见的先天性免疫缺陷疾病，主要表现为IgM水平持续升高。鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1.排除其他原因引起的IgM水平升高：如慢性感染、恶性肿瘤、慢性炎症等。可以通过相关检查如血清学检测、影像学检查等进行鉴别。

2.结合家族史：如果患者有家族史，则应考虑小儿X-连锁高免疫球蛋白M血症。

3.进行基因检测：可以通过基因检测来确认诊断。目前已经发现与此病相关的基因包括BTK（Bruton's tyrosine kinase）基因和MAST205基因等。

4.观察临床表现：小儿X-连锁高免疫球蛋白M血症患者容易发生反复呼吸道感染、胃肠道感染等症状，还可能伴有血小板减少、关节疼痛等症状。

综合以上各个方面的表现和检查结果，可以做出小儿X-连锁高免疫球蛋白M血症的鉴别诊断。