亚急性联合变性如何鉴别诊断？

亚急性联合变性是一种罕见的神经系统疾病，主要特点是出现进行性的运动失调和感觉异常。鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 注意病史：亚急性联合变性多见于40~50岁的成年人，病程较长，呈进行性加重，有时可能与过去的感染、外伤等有关。

2. 体征检查：亚急性联合变性的主要特点是运动失调和感觉异常，包括步态不稳、反射减弱或消失、肌张力减低等，也可能伴有共济失调、双下肢无力、手足麻木等。

3. 辅助检查：可进行神经病理检查、脑电图、神经电图等检查，还可以进行肌肉生物化学和遗传学检查，以确认诊断。

4. 除外其他疾病：亚急性联合变性的症状与其他神经系统疾病的症状相似，如多发性硬化、脊髓空洞症等，需排除这些疾病来确定诊断。

综上所述，亚急性联合变性的鉴别诊断需要结合病史、体征检查和辅助检查，以确定正确的诊断。