双侧束支传导阻滞如何鉴别诊断？

双侧束支传导阻滞是指两侧束支同时出现传导延迟或中断的一种心电图表现。在诊断双侧束支传导阻滞时，需要根据以下几点进行鉴别诊断：

1. 评估心电图形态

在双侧束支传导阻滞的心电图中，QRS波群变宽，QRS波群特征呈现右束支传导阻滞或左束支传导阻滞的特点，但同时又呈现两侧束支传导阻滞的特点。因此，需要对心电图形态进行全面的评估。

2. 观察心电图的心房和心室率

双侧束支传导阻滞可以引起心房和心室率的改变，特别是有时会表现为心房颤动或快速心室率。因此，在鉴别诊断时，需要对心房和心室率进行观察。

3. 检查心脏结构和功能

双侧束支传导阻滞有时会与心脏结构和功能异常有关。在鉴别诊断时，需要对心脏结构和功能进行检查，特别是需要排除器质性心脏病的可能。

4. 考虑临床表现和症状

最后，在鉴别诊断时，需要考虑患者的临床表现和症状，特别是与心血管系统相关的症状，如心绞痛、呼吸困难、心动过缓等。

总之，鉴别诊断双侧束支传导阻滞需要综合考虑心电图形态、心房和心室率、心脏结构和功能、以及临床表现和症状等因素。如果有疑问，还需要进行进一步的检查和评估。