自身红细胞过敏性紫癜如何鉴别诊断？

过敏性紫癜

自身红细胞过敏性紫癜是一种少见的自身免疫性疾病，临床诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查和组织活检等方面的信息。

以下是常用的鉴别诊断方法：

1. 病史：自身红细胞过敏性紫癜多见于20~60岁的成年人，女性多于男性。症状包括反复发作的皮肤紫斑、肌肉和关节痛、肾脏损害等。患者有过敏体质和过敏史，如食物、药物、病毒感染等。

贫血

2. 实验室检查：血液学检查可见贫血、白细胞和血小板计数正常，血红蛋白和血小板的增加是贫血性紫癜和血小板增多性紫癜的特征。全血细胞凝集试验（DAT）是自身红细胞过敏性紫癜的重要诊断方法，阳性率高达90%以上。抗2015年新型冠状病毒（SARS-CoV-2）抗体检测也需要进行，因为COVID-19感染也可能导致类似的紫癜表现。

3. 组织活检：活检可见毛细血管周围纤维素样沉积物和血管炎性改变，但活检较为侵入性，需要谨慎斟酌。

4. 鉴别诊断：应与血小板减少性紫癜、感染性紫癜、药物性皮肤损害、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病鉴别诊断。

总之，综合上述信息可以做出自身红细胞过敏性紫癜的鉴别诊断。治疗方面，常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，预后因病情的不同而不同。