医疗申请书怎么写

1个回答

写回答

yangyangsan

2022年03月17日

+ 关注

医疗申请书通常包括以下内容:

1.申请人的姓名、年龄、性别、联系方式等基本信息;

2.就诊医院的名称和地址;

3.病情描述,如症状、病史、体格检查结果等;

4.检查及化验结果,如X光、CT、MRI、血常规、尿常规等;

5.治疗方案,如手术、药物治疗、物理治疗等;

6.具体申请,如住院、手术、特殊检查等;

7.申请理由,如病情需要、治疗效果更好等;

8.申请人与家属签字确认。

具体书信格式如下:

收信人:XXX医院

尊敬的医生:

我是XXX(申请人姓名),今年XX岁,现住XXX(地址)。我因XXX(病情),在这里申请到贵院治疗。我患有XXX(疾病名称),已经经历了XXX(治疗时间),但是效果不明显。

经过XXX(医生名称)的介绍,我了解到贵院有更好的治疗方案,因此希望能够得到您们更好的治疗。

在此,我附上我的病历及检查报告。具体治疗方案需要您医生的细致检查后再决定。因此我在此申请住院/手术/特殊检查,希望能得到医生的帮助和治疗效果。

希望尽早得到您的回复,谢谢!

敬礼!

申请人签字:XXXX

申请人联系方式:XXXXX

家属签字:XXXX

家属联系方式:XXXXX

举报有用(0分享收藏

Copyright © 2023 IZhiDa.com All Rights Reserved.

知答 版权所有 粤ICP备2023042255号