成人先天性髋关节脱位如何鉴别诊断？

成人先天性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）是指出生时髋关节发育不良，导致髋关节稳定性差，容易发生脱位。成人DDH主要表现为髋关节疼痛、活动受限和步态异常等。

鉴别诊断主要有以下几点：

1. 髋关节疼痛：成人DDH患者常有髋关节疼痛，但疼痛性质和部位不同于其他疾病。DDH的疼痛多为深部、隐匿性、不规则和间歇性，容易被误认为是膝关节疾病或腰椎间盘突出症。

2. 活动受限：成人DDH患者髋关节活动受限，常表现为旋转受限或行走时小步姿态。而髋关节骨性病变和软组织炎症等疾病也可造成类似症状。

3. 步态异常：成人DDH患者常有步态异常，如单侧跛行或患侧足外翻。但其他骨盆或膝关节疾病也可引起同样的改变。

4. 影像学检查：通过髋关节X线、CT、MRI等影像学检查可明确诊断成人DDH。常见表现为髋臼浅、股骨头缺血性坏死、髋臼盆错位等。

综合以上几点可进行鉴别诊断，确诊成人DDH后应及时治疗，包括重建髋关节及锻炼恢复等。