胸椎病如何鉴别诊断？

胸椎病是指胸椎骨及其周围软组织的疾病。其临床症状有胸椎疼痛、坐骨神经痛、肩胛疼痛、手麻等不同表现。鉴别诊断需要从以下几方面考虑：

1. 详细询问病史：了解患者的病情发作时间、是否有外伤或重物压迫以及家族遗传史等情况，以判断是否为创伤、感染或先天性畸形所致。

2. 身体检查：观察患者姿势、肌肉可动性和反射、感觉等情况，以确定是否有明显的神经功能障碍。

3. 影像学检查：采用X线、CT、MRI等影像学检查技术，以评估患者的胸椎骨和周围软组织的病变情况。

4. 实验室检查：鉴别胸椎病需要排除其他疾病，如风湿性关节炎、肿瘤等。因此，可以进行相关实验室检查如血常规、生化检查、肿瘤标志物等。

5. 诊断性治疗：若以上检查得出结果有限且患者严重疼痛，可进行诊断性治疗，改善病情以确定诊断。例如进行关节注射、神经阻滞治疗等。

总体而言，胸椎病的鉴别诊断需要结合全面的病史、身体检查、影像学检查、实验室检查和诊断性治疗等手段，以确定最终诊断。