急性细支气管炎如何鉴别诊断？

急性细支气管炎的鉴别诊断主要包括以下几方面：

1.症状：急性细支气管炎常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等症状，并伴有发热、头痛、乏力等全身不适症状。需要与其他呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎等鉴别。

2.病史：一些病毒感染、呼吸道过敏或长期吸烟等因素是引起急性细支气管炎的常见病因，有相关的病史更有助于诊断急性细支气管炎。

3.体征：急性细支气管炎患者可出现胸骨下段吸气性哮鸣音，肺部听诊可闻及干性啰音，病情严重时也可以有呼吸衰竭的体征。

4.影像学检查：X线胸片可以检测到肺部炎性浸润和纵隔增宽等特征。

5.实验室检查：急性细支气管炎的白细胞计数增高，淋巴细胞比例偏高，但无明显中性粒细胞增加。支原体、麻疹病毒或肺炎衣原体等的血清学检查也可以帮助诊断。

总之，临床医生需要综合考虑患者的症状、病史、体征以及相关的检查结果，以确诊或排除急性细支气管炎。