先天性冠状动脉瘘如何鉴别诊断？

先天性冠状动脉瘘（Congenital coronary artery fistula）是指冠状动脉与心腔或其他血管间连接的异常情况。因此，其诊断主要依靠以下几点：

1.临床症状：患者可有活动后胸痛、气促、心慌、心律不齐、头晕、晕厥等症状。需要根据患者的具体症状来确定是否考虑先天性冠状动脉瘘。

2.体格检查：可能会发现心脏扩大、心率不规则、杂音等异常体征。

3.心电图：可发现心电图异常，如ST段压低、T波倒置等。

4.影像学检查：例如心脏超声、冠状动脉造影、CT或MRI等检查可以帮助了解冠状动脉结构和异常情况。

5.心血管造影：是诊断先天性冠状动脉瘘的最可靠方法，可以明确瘘管的位置、大小、与动脉之间的关系，以及瘘管是否存在其他并发症等信息。

综合以上各种方法可以确诊先天性冠状动脉瘘。