妊娠合并慢性肾小球肾炎的鉴别诊断需要考虑以下几个方面:
1.临床表现:慢性肾小球肾炎可表现为持续性蛋白尿、镜下血尿、高血压等症状,而妊娠期则可能出现妊高症、水肿、蛋白尿等。
2.尿液检查:对于患有妊娠期肾病的女性,尿液检查可显示较多的红细胞和蛋白质,尿沉渣镜下可见到管型,而慢性肾小球肾炎的尿液检查也会出现上述异常结果。
3.肾功能检查:慢性肾小球肾炎可出现肾功能损害,如血肌酐、尿素氮升高等,而停病待产后肾功能可恢复。妊娠期肾病患者的肾功能检查结果在其病情恶化时也会显示肾功能损害。
4.肾组织病理检查:对于无法判断的病因和诊断的患者,肾组织病理检查是必要的,慢性肾小球肾炎的病理表现为肾小球毛细血管袢、系膜区的增厚,免疫荧光显示出C3、IgG明显沉积。妊娠合并肾病的病理表现也是不同于一般慢性肾小球肾炎的。
综上所述,对于妊娠合并慢性肾小球肾炎的鉴别诊断,应该采取综合分析的方法,结合患者的临床表现、尿液和肾功能检查结果以及肾组织病理检查结果来进行综合诊断。
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