药物性食管炎如何鉴别诊断？

药物性食管炎的鉴别诊断主要是通过患者的临床表现、病史、内镜检查和病理学检查来确定。

临床表现：药物性食管炎常表现为咽下困难、胸骨后疼痛、烧心、恶心、呕吐等症状，如果伴有吞咽困难和体重下降，则需要进一步检查。

病史：患者如有长期使用某些药物或者暴饮暴食，同时还有吞咽不适或疼痛的症状，应考虑药物性食管炎的可能。

内镜检查：内镜检查是诊断药物性食管炎的重要手段。内镜下，可见食管黏膜表面充血、水肿、出血、溃疡、狭窄等病变，以及黏膜上有异物等等。

病理学检查：对于临床上怀疑为药物性食管炎的患者，应进行病理学检查。病理学变化性质包括食管黏膜角化、萎缩、坏死、细胞浆空泡化等。

以上是药物性食管炎的鉴别诊断方法，应根据具体情况结合临床表现、病史、内镜检查和病理学检查来确定诊断。