妊娠合并急性胆囊炎如何鉴别诊断？

妊娠合并急性胆囊炎的鉴别诊断主要依据以下几点：

1. 临床症状：怀孕妇女常出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状，这些症状可以与急性胆囊炎的症状相似，但是需注意妊娠晚期腹部增大使疼痛部位发生位移。同时还需观察体温变化，因急性胆囊炎常伴高热。

2. 影像学检查：超声波检查能够清晰地显示胆囊结石或胆囊炎症，同时还可用来检查胆囊的大小、局部压痛等。

3. 血液生化检查：急性胆囊炎时，血液中的白细胞计数常升高。此外，血清总胆红素和谷丙转氨酶也会进行检测。

4. 病史询问：了解患者是否有服用抗生素或镇痛剂等药物，因这些药物也可能引起类似急性胆囊炎的症状。

综合以上几点，医生可以较为准确地判断妊娠合并急性胆囊炎的病情，并采取正确的治疗措施。