出院记录是什么

出院记录是指医院中的医务工作者通过对患者的病情诊断、治疗及护理等方面进行记录的一种医疗文书。主要包括患者的个人基本信息、入院时间、诊断断定、治疗方案、手术及麻醉情况、用药情况、检查结果、病程记录、治疗效果、出院时间、医生建议等内容。出院记录通常由主治医师或主要负责的医生来撰写，一般用于医疗质量管理、医疗法律审查、医保和社会保险等方面。