新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸是指新生儿出生后2周内黄疸仍然存在,可能是由于肝内胆汁淤积导致的。鉴别诊断需要结合以下因素:
1.胆红素水平:胆红素水平高于270-340 μmol/L提示胆汁淤积性黄疸的可能性较大。
2.病史:如果出生后的黄疸仅在第一周或消退后再出现,则可能是生理性黄疸。如果母亲有血型不合或Rh因子不符,则可能是溶血性黄疸。
3.体格检查:体格检查可以发现肝脾是否肿大、皮肤黄疸的程度和颜色等。
4.影像学检查:B超、CT、MRI等可以检查肝、胆管和胆囊是否异常。
5.生化检查:血液生化检查可以检查肝功能和胆道功能是否正常。
6.其他检查:如肝活检、胆序列分析等可进行辅助诊断。
综合上述因素进行诊断,可确定是否为新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸。
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