巴雷特食管如何鉴别诊断？

巴雷特食管是一种食管黏膜上皮转化为类似胃黏膜上皮的病变，常见于长期胃酸反流的患者。要鉴别诊断巴雷特食管，需要以下方法：

1. 内镜检查：巴雷特食管可通过内镜观察到，表现为食管黏膜上皮为粉红色或肉色，并出现类似胃黏膜的小凸起和凹陷，同时可发现食管粘膜下层肌肉收缩减弱。

2. 黏膜活检：通过内镜检查时给病变区域取一些组织活检，通过组织病理学检查可确定是否存在巴雷特食管变化。

3. pH监测：通过胃酸pH监测确认患者是否存在胃酸反流现象，如果胃酸反流较长时间可以促进巴雷特食管发生。

4. 管腔内超声：通过管腔内超声描绘食管黏膜结构、厚度及硬度，可为巴雷特食管的诊断提供有力的证据。

需要注意的是，对于早期巴雷特食管，可无症状或表现轻微，故易漏诊，当有胃酸反流或食管炎症症状时需重视食管检查。