慢性髓细胞白血病如何鉴别诊断？

慢性髓细胞白血病（chronic myeloid leukemia，CML）的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 病史：了解患者的临床症状、病程和既往病史，包括家族史，特别是是否存在CML或其他血液病史。

2. 体格检查：包括全身检查和血液学检查（包括外周血液学检查和骨髓涂片检查），以及其他相关检查（如脾脏和肝脏大小、红斑、淋巴结肿大、出血等）。

3. 分子遗传学检查：利用PCR、FISH等技术检测BCR-ABL基因的融合和表达，有助于诊断CML。

4. 影像学检查：包括X线、CT、MRI等检查，可了解病情发展情况，评估治疗效果。

5. 骨髓活检：确认CML的最终诊断，有助于排除其他骨髓疾病和淋巴瘤的可能性。

综合上述各项检查结果，可以进行CML的鉴别诊断，并制定个体化的治疗方案。