Mirizzi综合征如何鉴别诊断？

Mirizzi综合征的鉴别诊断需了解以下几点：

1. 与肝胆管结石合并胆囊炎的鉴别：Mirizzi综合征可伴有胆汁淤积、胆囊炎和腹痛等症状，而肝胆管结石合并胆囊炎则常表现为右上腹痛、恶心、呕吐等，但一般不会出现黄疸等淤胆性症状，因此可通过B超、CT、MRI等检查鉴别。

2. 与胆总管结石的鉴别：Mirizzi综合征和胆总管结石均可致黄疸和右上腹痛等症状，但前者病变部位多在胆囊颈部，后者病变部位在胆总管，因此可通过影像学检查和内镜检查鉴别。

3. 与胆管癌的鉴别：Mirizzi综合征和胆管癌都可致黄疸、上腹痛等症状，但前者多见于年轻患者，而后者多见于老年患者，且胆管癌发展速度较快，可有进行性的黄疸和体重减轻等表现，因此可通过影像学检查和组织学检查鉴别。

总之，Mirizzi综合征的鉴别诊断需要充分归纳患者的病史、体征和影像学检查结果，并与其他类似疾病进行对比分析，以明确确诊和治疗方案。