左束支传导阻滞如何鉴别诊断?

左束支传导阻滞

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刘总

2023年05月13日

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左束支传导阻滞可以通过心电图进行鉴别诊断。以下是几个常见的方法:

1. QS波的位置:在V1和V2导联中,正常的QRS波是向上的,在左束支传导阻滞中,QRS波可能会变成QS波,也就是出现一个深而宽的"S"形波。

2. 宽QRS波:正常QRS波的宽度是0.08秒或以下,而在左束支传导阻滞中,QRS波的宽度可能会超过0.12秒。

3. R波的延迟:在V5和V6导联中,正常的R波应该在QRS波的开始部位出现,但在左束支传导阻滞中,R波可能会晚一些出现在QRS波的中央部位。

4. ST段和T波的改变:在左束支传导阻滞中,ST段和T波可能发生改变,尤其是在胸导联中。有些患者可能出现ST段的压低或倒置,或者是T波的倒置。

以上是常见的左束支传导阻滞的鉴别诊断方法,但需要注意的是,左束支传导阻滞也可能伴随着其他心电图表现,如ST段抬高、Q波形成等,鉴别时需要结合临床和心电图的全面分析。

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