加速性室性自主心律如何鉴别诊断？

加速性室性自主心律

加速性室性自主心律（Accelerated Idioventricular Rhythm，AIVR）是一种室性心律失常，通常是发生在心室起搏器不正常工作或心室迅速反应。AIVR具有以下特点，可进行鉴别诊断：

1. 心率增快：AIVR的心率可快达100-120次/分或更快。

2. 短暂持续：一般持续时间不超过30秒。

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3. QRS波群宽大：QRS波群宽达0.12秒以上，具有波幅高而尖锐的形态。

4. 没有P波：AIVR的QRS波群常常没有P波跟随，或者P波不能被看到。

5. 不规则性：AIVR的节律规则性差，有时会出现不规则的序列。

6. 没有明显症状：AIVR通常是一种良性失常，不需要治疗，也不会引起明显的症状。

需要注意的是，与室性逸搏和室性心动过速区别诊断时，应结合病史、临床表现和电生理图谱等多方面因素进行综合分析。如果存在症状明显或持续时间较长的AIVR，需要积极治疗并排除其他心脏疾病的可能。