原发性肾上腺皮质功能减退症如何鉴别诊断？

原发性肾上腺皮质功能减退症的诊断和鉴别主要包括以下方面：

1. 临床症状和体征：患者可能出现乏力、易疲劳、体重下降、低血压等症状和色素沉着、贫血、消瘦等体征。

2. 实验室检查：包括血清皮质醇、ACTH、钠、钾、促性腺激素等检查。原发性肾上腺皮质功能减退症患者的血清皮质醇和ACTH浓度均下降，而钠、钾等电解质异常。

3. 影像学检查：可以进行肾上腺CT或MRI检查，以确定肾上腺是否具有病变。如出现肿块、增大、钙化等表现，则提示有可能为肾上腺原发性病变导致的皮质功能减退。

4. 激素治疗刺激试验：如进行长时间的激素治疗后，血清皮质醇或ACTH浓度的变化情况，可以确定是否为原发性肾上腺皮质功能减退症。

5. 基因检测：如有家族史，可进行遗传学检测，以排除遗传性原发性肾上腺皮质功能减退症的可能性。

综合以上信息，结合患者的病史、临床表现和实验室检查结果等，可以确定是否为原发性肾上腺皮质功能减退症，同时排除其他可引起类似表现的疾病。