变应性皮肤结节性血管炎如何鉴别诊断？

变应性皮肤结节性血管炎（ANCA相关血管炎）通常通过以下三种方式进行鉴别诊断：

1. 临床表现：变应性皮肤结节性血管炎的主要临床表现是结节和皮疹，常伴有发热、关节痛、疲乏等症状，严重时可出现肺部、肾脏等器官受损。而其他类似疾病如皮肤结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等也有类似的症状，需要进行进一步鉴别。

2. 实验室检查：变应性皮肤结节性血管炎患者常伴有ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）阳性，但也有部分病例ANCA阴性，因此需要结合其他实验室检查，如血沉、C反应蛋白等。

3. 病理检查：变应性皮肤结节性血管炎病变主要位于毛细血管和小动脉，病理活检可见均质性的细小血管炎性病变，伴有血管壁的坏死、出血、浆液渗出等改变，这些表现可以帮助进行鉴别诊断。