室性并行心律及室性并行心律性心动过速如何鉴别诊断？

室性并行心律和室性并行心律性心动过速都属于心室早搏的一种。室性并行心律指在窦性心律的基础上存在两个或两个以上来源的心室早搏，其QRS波形与正常的窦性搏动有明显的区别。而室性并行心律性心动过速则是指心室早搏的频率达到正常心律，导致出现连续三个或三个以上的心室早搏。

鉴别诊断主要从以下几个方面入手：

1. 心电图表现：室性并行心律的QRS波形和正常窦性节律有明显的区别，通常呈宽大畸形。而室性并行心律性心动过速的QRS波形也呈现宽大畸形，但频率较快，且连续三个或三个以上的心室早搏。

2. 心率和节律：室性并行心律的节律通常是不规则的，而且心率不一定加快；而室性并行心律性心动过速则呈现连续的快速节律，并且心率较快。

3. 心动过程中扑动或颤动：室性并行心律的心动过程中通常不会出现扑动或颤动，而室性并行心律性心动过速则有可能在心动过程中出现扑动或颤动。

4. 症状和体征：室性并行心律通常不会出现明显的症状和体征，而室性并行心律性心动过速则可能出现心悸、胸闷、气短等症状和体征。

综上所述，诊断室性并行心律和室性并行心律性心动过速主要依赖于心电图的表现和心率、节律等方面的特点，同时也需要结合症状和体征等因素进行全面分析和判断。