成人肥大性幽门狭窄如何鉴别诊断？

成人肥大性幽门狭窄的鉴别诊断需要考虑以下几个方面：

1. 临床表现：成人肥大性幽门狭窄常表现为进食后上腹部胀痛、恶心、呕吐等症状。但这些表现并不具有特异性，需要结合其他检查结果进行评估。

2. 影像学检查：如胃肠道造影、CT、MRI等，可以显示幽门部分或全部狭窄，以及幽门前后胃肠道扩张的程度。但影像学检查不能确定狭窄的病因。

3. 内窥镜检查：可以直接观察幽门及其周围组织的情况，并进行组织活检以确定病因。但由于狭窄严重，有时内窥镜无法通过幽门进入十二指肠，需要进行幽门扩张或超声引导下的内窥镜检查。

4. 病因诊断：根据上述检查结果，可以进一步确定肥大性幽门狭窄的病因，如胃食管反流、胃肠功能紊乱、十二指肠球瘤等。在鉴别诊断时需要排除其他造成上腹部胀痛、呕吐等症状的疾病，如胃肠道溃疡、胃炎、急性胰腺炎等。