扩张型心肌病的鉴别诊断包括以下几个方面：
1. 心肌炎：两者都会出现心肌功能损害和心肌壁的薄ning
2. 冠状动脉疾病：冠状动脉疾病引起的心肌损伤也可能导致心肌扩张，但胸痛的发生与透视检查结果有助于区分。
3. 先天性心脏病：先心病在出生时就存在，而扩张型心肌病则发生在儿童或成人时期，通过听诊，血液学检查和宫颈静脉搏动等方法可以进行鉴别。
4. 高血压性心脏病：高血压患者经常出现心肌肥厚和扩张，如果有高血压史，则应与扩张型心肌病相鉴别。
5. 纤维肌不良症：纤维肌不良症等遗传性疾病也可以导致心肌扩张，遗传学检查有助于鉴别。
