小儿急性胰腺炎如何鉴别诊断？

小儿急性胰腺炎的鉴别诊断需要根据患儿的症状、体征、实验室检查和影像学检查综合分析，以下是常用的鉴别诊断方法：

1.与胃肠炎鉴别：急性胰腺炎患儿出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，但与胃肠炎不同之处在于胰腺炎患儿的腹痛部位通常在左上腹部或中上腹部，并向两侧或背部放射，且痛苦程度较重，而且胰腺炎患儿的呕吐和腹泻情况没有胃肠炎患儿严重。

2.与上消化道出血鉴别：急性胰腺炎患儿出现上腹痛、恶心、呕吐等症状，但与上消化道出血不同之处在于胰腺炎患儿的腹痛部位在左上腹部或中上腹部，而不是在下腹部；此外，急性胰腺炎患儿的血液中白细胞计数明显升高，而上消化道出血患儿的白细胞计数通常不升高。

3.与急性阑尾炎鉴别：急性胰腺炎患儿出现腹痛、恶心、呕吐等症状，与急性阑尾炎不同之处在于胰腺炎患儿的腹痛通常在左上腹部或中上腹部，而急性阑尾炎则在右下腹部；此外，急性胰腺炎患儿出现的发热、黄疸等症状常见，而急性阑尾炎则较少见。

4.影像学检查：使用超声检查或CT等影像学检查可以帮助确认诊断，胰腺炎患儿可以出现胰腺肿大、均匀或不均匀的强化，胰管和胆管扩张等影像学表现。