金疮如何鉴别诊断？

金疮是指由褐蚀性金属所引起的皮肤损伤，主要包括了铜疮、铅疮、锌疮、汞疮等几种类型。其鉴别诊断如下：

1. 铜疮：发病部位多见于手、脚和腕部。初期皮肤表面有红斑或结节，逐渐形成溃疡。患处色泽如铜板，呈红褐色，疼痛明显。

2. 铅疮：患者多为长期接触铅中毒者。病变多见于手、髋、膝等部位，呈现水疱、坑洞状病变，皮肤呈灰黑色。

3. 锌疮：发生于接触过锌的工人，以手、足底为常见部位。表现为皮肤糜烂、溃疡，患处呈黄绿色。

4. 汞疮：接触水银、药物等汞化合物后，皮肤受损。病变易发生于手、足底、前额、颐和颈部，表现为疼痛、皮肤胀痛、水疱等。

需要进行综合分析患者病史、症状以及体征，结合临床表现综合判断矿物金属的种类和严重程度。因此建议在发现皮肤损伤时及时就医并告知医生可能存在接触矿物金属史，以便早期诊断和治疗。