食管失弛缓症如何鉴别诊断？

食管失弛缓症的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 心绞痛：心绞痛症状和食管失弛缓症相似，都会出现胸痛，但心绞痛的疼痛常常有放射痛、压迫感，出现在运动或情绪激动等情况下，而食管失弛缓症的疼痛多出现在吞咽食物后。

2. 胃食管反流症（GERD）：GERD也会出现类似于食管失弛缓症的症状，包括胸痛、反酸等，但GERD通常伴随有胃酸气逆流至食管的情况，还会有嗳气、恶心和呕吐等症状。

3. 非心源性胸痛（NCCP）：NCCP是指胸痛的原因非心脏疾病，其中一些患者的胸痛可能和食管失弛缓症类似，但NCCP的疼痛通常持续时间较短，没有明显的影响饮食的表现。

4. 食管癌：食管癌的症状和食管失弛缓症相似，包括吞咽困难、胸痛等，但食管癌的症状通常会持续恶化，而且在晚期会有明显的体重下降等表现。

因此，需要进行详细的病史询问和体格检查，以及必要的辅助检查，如放射性核素食管造影、食管镜检查、超声心动图等，以帮助鉴别诊断。