急性横贯性脊髓炎如何鉴别诊断？

急性横贯性脊髓炎是一种罕见的自身免疫疾病，由于其病因复杂，临床表现各异，一般需要通过以下方法来鉴别诊断：

一、病史询问

病史询问主要是弄清患者的病史、既往疾病和用药情况等，如果有相关病史或药物史，则可提示急性横贯性脊髓炎的可能性。

二、体格检查

体格检查主要是观察患者的神经系统症状和体征，例如瘫痪、感觉障碍、腱反射亢进等，同时还要注意有无视力障碍、共济失调等症状。

三、影像检查

影像检查主要是通过核磁共振等技术来观察脊髓和脑干的影像，以确定是否有异常改变，如有异常改变，还需进一步确定病因。

四、脑脊液检查

脑脊液检查是确定急性横贯性脊髓炎诊断的关键，常规检查可发现淋巴细胞增多和有蛋白质升高，进一步检查可发现IgG的变化及Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein (MOG) 抗体、 酸水解酶2(ASAH2 )重组蛋白、互补降解路线相关蛋白（CD55、CD59）等有助于进行诊断，并排除其他疾病。

以上是急性横贯性脊髓炎的诊断方法，由于该病又称免疫介导性横贯性脊髓炎（NMOSD），因此在诊断时须注意与其他免疫相关性疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎等进行区别。