肾上腺髓质增生如何鉴别诊断？

肾上腺髓质增生的鉴别诊断主要依靠肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌情况及影响。

1. 原发性髓质增生症：属于常染色体显性遗传病，可伴有单个或多个内分泌腺的过度分泌，如多发性内分泌腺瘤综合症。体格检查可发现黄褐色色素斑、复杂性眼底问题或唇痣等与此疾病有关的表征。

2. 副肾上腺髓质增生：嗜铬细胞增生症或甲状腺功能亢进症等亦可导致副肾上腺髓质增生，需要通过医学检查和实验室检查来确认。

3. 隐匿性嗜铬细胞瘤：运用24小时的尿集合样本测定环甘肽以及其他靶向分泌产物测定尿嗜铬细胞素B，还需进行腹部CT扫描等检查来确认是否为隐匿性嗜铬细胞瘤。

以上三种情况需要进行详细的体格检查、实验室检查、医学影像学检查来确诊。