心律失常如何鉴别诊断？

心律失常的鉴别诊断需要结合病史、体格检查和心电图等多种检查方法，具体包括：

1. 病史询问：询问患者是否有过类似的症状，如心悸、胸闷、头晕、晕厥等，以及既往病史、家族史、用药史等情况。

2. 体格检查： 包括心率、心律、心音、心脏听诊等，以及检查颈动脉搏动、肢体浮肿、脉搏等情况，帮助确定是否存在心脏结构异常或其他疾病。

3. 心电图（ECG）：心电图是检查心脏电活动的重要方法，可以准确显示心律异常、心室肥厚、心脏缺血等，是最常用的诊断心律失常的手段之一。

4. Holter监测：Holter监测是一种24小时动态心电监测，能够全面地记录心脏电活动，用于诊断发作性心律失常和评估治疗效果。

5. 药物负荷试验：在监护下给患者口服有关心脏电生理的刺激剂或药物，观察患者有无心律失常，对疑难复杂的心律失常有一定的帮助。

6. 心脏超声检查：用超声检查心脏结构和功能，可以了解心脏大小、室壁运动情况等，诊断梗阻性疾病、心肌病变等。

综合以上多种检查，可以帮助医生判断患者是否存在心律失常，并确定具体类型的心律失常，为制定治疗方案提供参考。