踝关节结核如何鉴别诊断？

踝关节结核的鉴别诊断主要是根据以下几个方面：

1. 临床表现：踝关节结核常表现为慢性进行性关节疼痛、肿胀、红肿、活动受限和压痛等症状，伴有全身消瘦、乏力和夜间盗汗等。

2. 影像学检查： X线检查可见踝关节破坏和关节腔内骨质疏松，CT和MRI检查能更详细地观察关节内软组织病变情况。

3. 实验室检查：结核菌素试验和抗结核感染相关血液检测可以作为结核病的辅助诊断手段。

4. 组织学检查：通过活检或手术切除病变组织进行病理检查，确定是否为结核病。

在鉴别诊断时，还需要排除其他可能引起踝关节疼痛和肿胀的疾病，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、化脓性关节炎等。因此，需要综合分析病史、体征、影像学和实验室检查等多个方面的信息，进行综合判断和鉴别诊断。