弥漫型间皮瘤如何鉴别诊断？

弥漫型间皮瘤（diffuse malignant mesothelioma）是一种罕见的恶性肿瘤，起源于胸膜、腹膜或心包的间皮细胞，其病理构型具有多样性和复杂性，因此鉴别诊断有一定难度。

以下是弥漫型间皮瘤的鉴别诊断方法：

1.组织学和免疫组化检查：组织学和免疫组化检查是确诊弥漫型间皮瘤的主要手段，包括病理组织学表现、异型性、核仁分裂数、核多形性等评估。免疫组化检查主要是针对间皮瘤特异性标志物如CALR3,WT1,CD146,CK5/6,EMA等进行分析，有助于鉴别诊断弥漫型间皮瘤。

2.影像学检查：如CT、MRI、PET-CT等影像学检查可以协助确定瘤体的位置、大小、边缘、是否侵犯周围组织和有无转移等特征，为弥漫型间皮瘤的诊断提供重要的参考。

3.综合患者病史：结合患者的职业史和环境暴露史，如有长期接触石棉、矽片、云母等有害物质，尤其是在工业制造、建筑工地等行业的工人，弥漫型间皮瘤的诊断应予特别疑虑。

需要注意，弥漫型间皮瘤与其他肺部疾病如肺癌、肺结核等的诊断具有一定的重叠性，因此一定需要通过多种检查手段进行鉴别诊断。